Неонатологи – первые врачи, которые осматривают младенца сразу после рождения, оценивают его состояния и выносят свой вердикт на тему того, нуждается ли малыш в дополнительной медицинской помощи, или ему можно сразу соединиться со своей матерью. Этот специалист должен обладать огромным багажом знаний и массой практических умений, так как он по роду своей деятельности может столкнуться с патологией любой системы органов у новорождённого.
«Для оценки состояния новорожденных мы используем шкалу АПГАР. Её разработала американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар еще в 60-е годы. Шкала берёт в расчёт 5 показателей: цвет кожных покровов, тонус мышц, крик, дыхание и сердцебиение. За каждый показатель ребёнку начисляются баллы от 0 до 2. Оценку состояния ребёнка по этой шкале проводят на первой минуте жизни, а потом на пятой. Баллы, присвоенные малышу при двух осмотрах, записываются через дробь.» — рассказал врач-неонатолог ГБУЗ КК ГРД1 Владислав Юрьевич Карташев.
Также специалист объяснил, на что обращает внимание неонатолог в течение первых дней после рождения малыша:
— Потеря первоначальной массы тела. Отмечается у всех новорожденных, обусловлена потерей жидкости из-за дефицита грудного молока, потерей жидкости с мочой, меконием. Максимальная убыль массы тела отмечается к 3-4 дню жизни. Восстановление первоначальной массы тела у большинства детей происходит к 6-7 дню.
— Нарушение терморегуляции. В отличие от взрослых, новорожденные дети могут очень легко перегреваться и переохлаждаться. Чтобы избежать повышения или повышения температуры у ребенка, мамы должны следить за температурой в палате и регулярно ее проветривать, соответствующе одевать ребенка. Для профилактики переохлаждения не оставляйте ребенка в мокрых пеленках, переодевайте на пеленальном столике под источником тепла.
— Физиологическая желтуха новорождённых. Это временное пожелтение кожных покровов, которое встречается у 60-70% доношенных детей, проявляется на 2-3 сутки, исчезает к 7-10 дню самостоятельно. Ее появление обусловлено особенностями обмена билирубина у детей.
— Состояние пупочной ранки. Пока пуповинный отросток не отпадёт, а ранка не зарубцуется, она будет являться возможными входными воротами для инфекции. Родителям даются рекомендации по проведению гигиенических мероприятий.
Только убедившись в полной сохранности новорождённого, неонатолог выпишет его из роддома. Затем малыш попадёт под наблюдение участковых специалистов, которые будут и дальше вести его динамическое наблюдение.
