Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на анатомическое и эндокринное. Соответственно, лечение подразделяется на хирургическое и лекарственное (консервативное).
Самым распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений — разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования яичников и/или матки.
«Золотым стандартом» в оценке состояния слизистой полости матки является гистероскопия, которая позволяет выявить и удалить полип, внутриматочные сращения, аномалии развития, оценить состояние эндометрия.
Эндокринная причина бесплодия выявляется почти в 30% случаев. При выявлении нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение супругов.
В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Специальные тесты позволяют оценить биологическую совместимость мужчины и женщины. Не редки ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, лишающие активности сперматозоиды партнера.
Кроме того, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние.
Бывает, что причину бесплодия установить не удается – такое наблюдается в 10-15% случаев. Здесь нужно сразу обращаться к врачу-репродуктологу.
